नेपालले आफ्नो FP2030 प्रतिबद्धता अनुरूप २०२४-२०३० का लागि आफ्नो राष्ट्रिय परिवार नियोजन लागत कार्यान्वयन योजना (NFPCIP) अन्तिम रूप दिएको छ। यो योजनाले FP2030 अन्तर्गत निर्धारित लक्ष्य र दृष्टिकोण हासिल गर्नका लागि छनोट गरिएका उच्च प्रभावकारी अभ्यासहरू (HIPs) मा जोड दिन्छ। यी अभ्यासहरूलाई प्रभावकारी रूपमा कार्यान्वयन गर्न, नेपालले समान सन्दर्भ भएका देशहरूका सफल अनुभवहरूबाट सिक्न र नेपालमा उच्च प्रभावकारी अभ्यासहरू (HIPs) लाई विस्तार गर्नका लागि रणनीतिहरू विकास/अनुकूलन गर्ने लक्ष्य राखेको छ। यो पहल प्रसूतिपछिको परिवार नियोजन (PPFP), गर्भनिरोधक विकल्पहरू विस्तार गर्ने, आत्म-सुईमार्फत सयाना प्रेसलाई विस्तार गर्ने जस्ता आत्म-हेरचाहका दृष्टिकोणहरू, डिजिटल प्लेटफर्महरू मार्फत किशोरकिशोरीहरूमाझ परिवार नियोजनको माग सिर्जना गर्ने, निजी क्षेत्रको संलग्नता, र आपूर्ति श्रृंखला व्यवस्थापन जस्ता उच्च प्रभावकारी अभ्यासहरू (HIPs) मा केन्द्रित छ। नेपालले CIP मा पहिचान गरिएका उच्च-प्रभावकारी अभ्यासहरूको कार्यान्वयनलाई तीव्र पार्न क्षेत्रीय देशहरूबाट सिकेर ठूलो लाभ लिन सक्छ। अधिकार-आधारित परिवार नियोजनको लागि क्षेत्रीय प्लेटफर्मको रूपमा FP2030 एसिया र प्रशान्त केन्द्रले, नेपालको परिवार कल्याण महाशाखाको सहयोगमा, यो ज्ञान-आदानप्रदान र रणनीति विकास कार्यशालालाई सहजीकरण गर्यो।.
उद्देश्यहरू
यस पहलका मुख्य उद्देश्यहरू हुन्:
- परिवार नियोजन कार्यक्रमहरूमा HIPs लागू गर्दा प्राप्त सफल दृष्टिकोणहरू, अनुभवहरू र सिकेका पाठहरू साझा गर्नुहोस्।.
- एफपी कार्यक्रम कार्यान्वयनकर्ता र सेवा प्रदायकहरूको क्षमता बढाउनुहोस् ताकि उनीहरूले एचआईपीहरू अनुकूलन र विस्तार गर्न सकून्।.
- पारिवारिक योजनामा चयन गरिएका उच्च-प्रभावकारी अभ्यासहरू कार्यान्वयन गर्न रणनीतिहरू विकास/अनुकूलन गर्नुहोस्।.
- दुई-तरफा सिकाइका लागि क्षेत्रका चयनित देशहरूसँग दीर्घकालीन, दुवै पक्षलाई लाभदायक साझेदारी स्थापना गर्न दक्षिण–दक्षिण सिकाइ प्लेटफर्म सिर्जना गर्नुहोस्।.
कार्यशालाको विवरण
नेपालमा परिवार नियोजनमा उच्च प्रभावकारी अभ्यासहरू (HIPs) को कार्यान्वयन र विस्तार सम्बन्धी कार्यशाला संयुक्त रूपमा परिवार कल्याण महाशाखा (FWD), स्वास्थ्य सेवा विभाग (DOHS), र ADRA नेपाल, UNFPA, USAID/FHI360, र FP2030 को सहकार्यमा आयोजना गरिएको थियो। सेप्टेम्बर २३ र २४, २०२४ मा आयोजित दुई दिने कार्यक्रमले प्रमुख राष्ट्रिय तथा अन्तर्राष्ट्रिय सरोकारवालाहरूलाई एकै ठाउँमा ल्यायो, जसले नेपालमा परिवार नियोजनको भविष्यका लागि रणनीतिक संवाद र योजना बनाउने मञ्च सिर्जना गर्यो।.
स्वास्थ्य तथा जनसंख्या मन्त्रालयका सचिव प्रमुख अतिथि रहनुभएको औपचारिक समारोहका साथ यसको उद्घाटन गरियो। परिवार कल्याण महाशाखा (FWD) का निर्देशकले उद्घाटन सत्रको अध्यक्षता गर्नुभयो, जसले परिवार योजना पहलहरूको नेतृत्वमा मन्त्रालयको दृढ नेतृत्वलाई प्रतिबिम्बित गर्यो। यो कार्यशाला विभिन्न क्षेत्रका सरोकारवालाहरूका लागि २०२४–२०३० को NFPCIP अनुरूप नेपालको परिवार योजना सेवाहरूलाई सुदृढ बनाउन विचार आदानप्रदान गर्न र संयुक्त रूपमा काम गर्न एक अद्वितीय अवसर थियो।.
कुल १२५ जना सहभागीहरूले भाग लिए, जसले विविध दक्षता र संस्थाहरूको प्रतिनिधित्व गर्दछ। तीमध्ये, ३१ जना सहभागीहरू प्रादेशिक, जिल्ला, र स्थानीय तहबाट थिए, जसले grassroots स्तरका आवाजहरू समावेश भएको सुनिश्चित गर्यो। बाँकी ९४ जना सहभागीहरूमा विकास क्षेत्र, स्वास्थ्य सेवा विभाग (DOHS), परिवार कल्याण महाशाखा (FWD), स्वास्थ्य तथा जनसंख्या मन्त्रालय (MoHP), र प्रमुख राष्ट्रिय तथा अन्तर्राष्ट्रिय विशेषज्ञहरूका प्रतिनिधिहरू समावेश थिए। FP2030 एसिया प्रशान्त क्षेत्रीय केन्द्रका जमील जामीर, एभेनिर हेल्थकी डा. एमिली सोनेभेल्ट, र पाथफाइन्डरका SBCC विशेषज्ञ श्री के लक्ष्मी राउ जस्ता विश्वव्यापी विशेषज्ञहरूको उपस्थितिले छलफलहरूमा ठूलो मूल्य थप्यो, जसले विभिन्न स्वास्थ्य प्रणालीका परिवेशहरूमा HIPs लाई विस्तार गर्ने बारे अन्तर्राष्ट्रिय दृष्टिकोणहरू प्रदान गर्यो।.
दुई दिनभरि सहभागीहरूले गर्भनिरोधक विधिहरूमा पहुँच बढाउने, परिवार योजनालाई व्यापक स्वास्थ्य सेवामा एकीकृत गर्ने, र राम्रो स्वास्थ्य परिणामहरू प्राप्त गर्न डेटा र प्रविधिको उपयोग गर्ने विषयमा प्राविधिक छलफलहरूमा संलग्न भए। यस कार्यक्रमको उद्देश्य नेपाललाई आफ्ना राष्ट्रिय स्वास्थ्य लक्ष्यहरू पूरा गर्ने मार्गमा अडिग राख्न र FP2030 प्रतिबद्धताअन्तर्गत विश्वव्यापी परिवार योजना लक्ष्यहरूमा योगदान पुर्याउन सुनिश्चित गर्नु थियो।.
कार्यशालाको समापन समारोह स्वास्थ्य सेवा विभाग (DOHS), MoHP का महानिर्देशकको अध्यक्षतामा सम्पन्न भयो। उहाँले कार्यशालाका मुख्य निष्कर्षहरूमाथि समीक्षा गर्नुभयो र NFPCIP कार्यान्वयनका लागि निरन्तर सहकार्यको महत्वमा जोड दिनुभयो। उच्चस्तरीय अधिकारीहरू, विकास साझेदारहरू र अन्तर्राष्ट्रिय विशेषज्ञहरूको संलग्नताले परिवार योजनालाई नेपालको स्वास्थ्य रणनीतिको एक महत्वपूर्ण तत्वको रूपमा प्राथमिकता दिन एकीकृत प्रयास देखाएको छ, विशेष गरी सीमान्तकृत समुदायहरूका लागि गुणस्तरीय परिवार योजना सेवाहरूको पहुँच सुनिश्चित गर्दै।.
CIP का सिफारिसहरूमा आधारित पाँच उच्च-प्रभावकारी अभ्यासहरू चयन गरियो, जसमा प्रसवोत्तर पारिवारिक योजना (PPFP) विस्तार गर्नु, किशोर र युवाहरूमा SBCC मार्फत माग सिर्जना गर्नु, र निजी क्षेत्रको सहभागिता बढाउनु समावेश छन्। प्राविधिक सत्रहरूमा राष्ट्रिय र अन्तर्राष्ट्रिय विशेषज्ञहरूबाट सिकाइ र ज्ञान-साझा सत्रहरू समावेश थिए।.
कार्यशाला सामग्रीको सिंहावलोकन
- HIP को अवलोकन र नेपालको आवश्यकताकार्यशाला यसको उद्देश्यहरू र नेपालको वर्तमान परिवार नियोजन (एफपी) स्थितिको सिंहावलोकनबाट सुरु भयो। प्रतिभागीहरूलाई उच्च प्रभावकारी अभ्यासहरू (HIPs) को अवधारणा र परिवार नियोजन सेवाहरू सुदृढीकरणमा यसको महत्वबारे परिचित गराइयो। FP2030 एसिया प्रशान्त हबका डा. जमील जामीरले HIPs सम्बन्धी विश्वव्यापी दृष्टिकोण प्रस्तुत गरे, त्यसपछि Track20/Avenir Health की निर्देशक एमिली सोनेभेल्टले अन्य देशहरूमा सफल कार्यान्वयन र नेपालमा सम्भावित प्रभावकारी HIPs पहिचान गर्न स्थानीय डेटाको महत्वबारे प्रस्तुति दिइन्।.
- परिवार नियोजन र एचआईपी को लागत सहितको कार्यान्वयन योजनापहिलो दिनमा, डा. बिबेकले लागतसहित कार्यान्वयन योजनाको विकास प्रक्रिया प्रस्तुत गर्नुभयो र स्रोतसाधनको सीमितताका कारण उच्च प्रभावकारी अभ्यासहरूलाई प्राथमिकता दिनुपर्ने आवश्यकतामा जोड दिनुभयो। यस सत्रले परिवार नियोजन कार्यक्रमहरूका लागि वित्तीय आवश्यकताहरू र भविष्यका स्वास्थ्य परिणामहरूमा लगानीका रूपमा कोषका लागि वकालतको महत्त्वलाई रेखांकित गर्यो। सहभागीहरूले २०३० सम्म राष्ट्रिय परिवार नियोजन लक्ष्यहरूसँग स्थानीय सरकारी प्रयासहरूलाई समन्वय गर्ने विषयमा छलफल गरे।.
- परिवार नियोजनमा सार्वजनिक-निजी साझेदारीFHI360 का बसन्त थापाले मोमेन्टम निजी स्वास्थ्य सेवा वितरण परियोजनाबाट प्राप्त अन्तर्दृष्टि साझा गर्नुभयो, जसले परिवार नियोजन सेवाहरूमा निजी क्षेत्रको संलग्नता बढाउनमा केन्द्रित छ। डा. राजेन्द्र भद्रको संयोजनमा आयोजित एक प्यानल छलफलमा विकास एजेन्सी (CRS), निजी चिकित्सक (NESOG) र प्रादेशिक (कर्णाली प्रदेश) प्रतिनिधिहरूले सेवा विस्तारका चुनौती र अवसरहरू तथा निजी क्षेत्रको क्षमता विकासको महत्वबारे छलफल गरे।.
- आन्तरिक संचारमा केन्द्रित SBCCश्री के लक्ष्मी रावले सामाजिक-पारिस्थितिक दृष्टिकोण प्रयोग गरी समुदायहरूलाई संलग्न गराउने उत्कृष्ट अभ्यासहरू प्रस्तुत गर्नुभयो, जसमा दर्शक विभाजन र पारिवारिक योजनालाई जीवनशैलीको विकल्पको रूपमा पुनःस्थापित गर्ने नवीन सञ्चार रणनीतिहरूमा जोड दिइएको थियो।.
- FHI360 द्वारा नेपालमा गरिएको HIP अध्ययनमा साझा गर्दै: सात जिल्लामा गरिएको अध्ययनले दुई सेवा वितरण HIPs मा केन्द्रित भयो: तत्काल र प्रसवोत्तर परिवार नियोजन (IPPFP) र सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता (CHWs)। अध्ययनले FP सामग्री वितरणमा FCHVs को सक्रिय संलग्नता देखायो तर केही क्षेत्रमा आवश्यक सन्देश र सामग्रीको अभाव रहेको पनि उजागर गर्यो।.
- भूमिका र अनुभव साझेदारीकेही सत्रहरूले पारिवारिक योजनामा FCHV हरूको भूमिका र उनीहरूले सामना गर्ने चुनौतीहरू, जस्तै पुराना प्रशिक्षण कार्यक्रमहरू र सीमित स्रोतहरू, लाई सम्बोधन गरे। NHTC का डा. इश्वर उपाध्यायले सेवा प्रदायक आधार र सेवा वितरण बढाउन मिश्रित सिकाइ मोडेल प्रस्तुत गर्नुभयो। दिर्घराज श्रेष्ठले स्वास्थ्य सेवा भ्रमणका क्रममा प्रसूतिपश्चात् पारिवारिक योजनामा गर्भवती आमाहरूलाई संलग्न गराउन छुटेका अवसरहरूका अनुभवहरू साझा गर्नुभयो।.
समूह छलफल र कार्ययोजना विकास
कार्यशाला चयनित HIPs मा आधारित कार्ययोजनाहरू विकास गर्न समूह छलफलहरूसँगै समाप्त भयो:
- आन्तरिक व्यक्ति सञ्चारमा केन्द्रित SBCCअन्तरपुस्ता संवाद, समकक्ष सत्रहरू, र सेवा प्रदायकहरूका लागि SBC तालिम जस्ता हस्तक्षेपहरू मार्फत अन्तरव्यक्तिगत सञ्चारलाई बढाउन केन्द्रित।.
- एफसीएचभी परिचालनFCHV हरूको लागि सामुदायिक परिचालन, डिजिटलीकरण, र सेवा प्रवाह सुदृढीकरणमा जोड दिइयो।.
- आउटरीच क्लिनिकहरू: FP सूक्ष्म-योजना र उपग्रह क्लिनिकहरू सहित पहुँच क्लिनिकहरू पुनर्जीवित गर्न केन्द्रित।.
- एफपी सेवा विस्तार र सार्वजनिक-निजी साझेदारीनिजी क्षेत्रको संलग्नता, नियामक अद्यावधिकहरू, सेवा अनुगमन, र क्षमता निर्माणको आवश्यकतालाई जोड दिइयो।.
- FPEPI एकीकरण सहित PPFPEPI क्लिनिकहरू मार्फत FP सेवाहरू विस्तार गर्ने र PPFP का लागि समर्पित स्रोत विनियोजनको वकालत गर्ने बारे छलफल गरियो।.
निष्कर्ष र मुख्य बुँदाहरू
सहयोगात्मक प्रयासहरू मार्फत, सहभागीहरूले नेपालभरि परिवार नियोजन सेवाहरूमा उल्लेखनीय रूपमा सुधार गर्न सक्ने उच्च-प्रभावकारी अभ्यासहरू (HIPs) मा अर्थपूर्ण छलफलहरूमा संलग्न भए। मुख्य मुख्य बुँदाहरूमा प्रसवोत्तर परिवार नियोजन (PPFP) लाई विस्तार गर्नु, किशोरकिशोरीहरूसम्म पुग्न डिजिटल प्लेटफर्महरूको उपयोग गर्नु, सार्वजनिक-निजी साझेदारीलाई सुदृढ पार्नु, र SBCC दृष्टिकोण तथा सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता (CHW) परिचालनलाई बढाउनु समावेश थिए। कार्यशालाको समापनमा चयन गरिएका उच्च-प्रभावकारी अभ्यासहरू (HIPs) को कार्यान्वयनलाई मार्गदर्शन गर्ने एक विस्तृत कार्ययोजना तयार गरियो। यो योजनाले परिवार नियोजन सेवाहरूलाई सुदृढ बनाउन नेपालको प्रतिबद्धतालाई थप बलियो बनाउँछ र क्षेत्रीय ज्ञान तथा विशेषज्ञताको उपयोग गर्दै दक्षिण-दक्षिण सहयोगलाई निरन्तरता दिन आधार तयार गर्दछ। अबदेखि, सन् २०३० को लागि नेपालको परिवार नियोजन लक्ष्यहरू हासिल गर्न दिगो प्रगति सुनिश्चित गर्न परिवार कल्याण महाशाखा, अन्तर्राष्ट्रिय साझेदारहरू, र स्थानीय सरोकारवालाहरूबीचको साझेदारी महत्त्वपूर्ण हुनेछ।.
