एड्राले ओपन हार्ट इन्टरनेशनलसँगको सहकार्यमा मधेस र कोशी प्रदेशका सीमान्तकृत र जोखिममा परेका महिलाहरूलाई श्रोणि अंग prolapse शल्यक्रिया प्रदान गर्यो।.
यस हप्ता हाम्रा साझेदार तथा दाताहरू, ओपन हार्ट इन्टरनेशनलले, हाम्रो WHaSS परियोजनाको एक भागको रूपमा पेल्भिक अङ्ग prolapse* को शल्यक्रियाहरू गर्दै आएका छन्। बेलायतबाट एक यूरो-गाइनो सर्जन, दुई ओबी-गाइनो सर्जन, दुई एनेस्थेटिस्ट, तीन स्क्रब नर्स, एक रिकभरी नर्स, दुई वार्ड नर्स, एक गैर-क्लिनिकल सहयोगी, एक देश समन्वयक र अष्ट्रेलियाबाट OHI अपरेसन म्यानेजर गरी पन्ध्र स्वयंसेवकहरूले नौ दिनदेखि ४६ महिलालाई शल्यक्रिया प्रदान गर्न कडा मेहनत गरिरहेका छन्। जनकपुरको प्रान्तीय अस्पतालका छ जना स्त्रीरोग विशेषज्ञहरूलाई पनि शल्यक्रियाको क्रममा क्षमता निर्माण र सीप हस्तान्तरण गतिविधिहरूका लागि आमन्त्रित गरिएको थियो।.
बिरामीहरूलाई ADRA को WHaSS परियोजनामार्फत जाँच गरी सिफारिस गरिन्छ, जहाँ प्रक्रिया एक रोभिङ सेवा प्रदायक (RSP) बाट सुरु हुन्छ। उनी सामान्यतया स्वास्थ्य सेवा खोज्ने बानी नभएका गरिब र सीमान्तकृत समूहहरूको गाउँमा पुग्छिन्। RSP ले महिला र आमा समूहहरूसँग भेटघाट गरी पेल्विक अङ्ग prolapse, यसका लक्षणहरू, जोखिमका कारकहरू, र यसबाट कसरी बच्न सकिन्छ भन्ने जानकारी साझा गर्छिन्। यी गतिविधिहरू मार्फत, उनी महिलाहरूलाई यो समस्या छ कि छैन पत्ता लगाउँछिन् र उनीहरूलाई आवश्यक पर्न सक्ने उपचारको स्तर निर्धारण गर्न परीक्षण गर्छिन्। आफ्नो अवस्थाप्रति लाज र लज्जित भएर, धेरै महिलाहरू वर्षौंदेखि चुपचाप पीडा भोग्दै आएका छन्। केही अवस्थाहरूमा पेल्भिक फ्लोर व्यायाम, स्थानीय स्वास्थ्य चौकीमा उपचार गरिने रिङ पेसरी, वा प्रान्तीय अस्पतालमा शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। गम्भीर अवस्थाहरूमा OHI टोलीले भ्रमण गर्दा शल्यक्रियाका लागि शियर मेमोरियल एडभेन्टिस्ट अस्पतालमा रेफर गरिन्छ।.
OHI की नेपाल देश संयोजक, कोराली ब्याचलर, सन् १९९४ देखि चिकित्सा टोलीसँग (पहिले सिड्नी एडभेन्टिस्ट अस्पताल अन्तर्गत) नेपाल आउँदैछिन्। उनी यो काम मन पराउँछिन् र शल्यक्रियापछि बिरामीहरूको पीडा र असजिलोपन हटेपछि उनीहरूको अनुहारमा देखिने भावलाई ‘अमूल्य’ भनेर वर्णन गर्छिन्। टोलीका सदस्यहरूले व्यक्तिगत रूपमा परियोजनाको लागतमा योगदान गर्छन् र उनीहरूले ल्याउने यात्रा तथा सामग्रीका लागि कोष सङ्कलन गर्छन्। उनीहरूले यो आफ्नो फुर्सदको समयमा, कि त बिना तलबको बिदा लिएर वा आफ्नो वार्षिक बिदाका दिनहरू प्रयोग गरेर गर्छन्। कम लागतमा शल्यक्रिया सम्पन्न गर्न सक्षम बनाउनुका साथै, उनीहरूले अनुभव र विशेषज्ञता पनि ल्याउँछन्, जुन जटिल मामिलाहरूका लागि आवश्यक छ र स्थानीय स्त्रीरोग विशेषज्ञहरूका लागि तालिमको अवसर प्रदान गर्दछ।.
रोगीहरू, जसको उमेर बीस वर्षदेखि ८० वर्षसम्मका छन्, आफ्नो शल्यक्रियाभन्दा एक दिनअघि आफ्ना हेरचाहकर्तासँगै आइपुग्छन्। उनीहरूको जाँच, मूल्याङ्कन गरी शल्यक्रियाको तालिका बनाइन्छ; शल्यक्रियापछि उनीहरू २४ घण्टा अस्पतालमै बस्न सक्छन् र डिस्चार्ज भएपछि घर फर्कनुअघि थप आराम गर्न पाँच दिनसम्म आफ्नो होटलको कोठामा फर्कन्छन्। यस परियोजनाले उनीहरूको यात्रा, बसोबास, भोजन र शल्यक्रियाको खर्च व्यहोर्छ। सबै महिलाहरूका लागि, यो यस्तो कुरा हो जुन उनीहरूले कहिल्यै धान्न सक्ने थिएनन्, र उनीहरू यसलाई सम्भव बनाउने सबै संस्थाहरूप्रति अत्यन्तै आभारी थिए। कोही आफ्नो कथा सुनाउन उत्सुक थिए।.
फुलो ६५ वर्षकी हुन् र २२ वर्षअघिदेखि लक्षणहरू अनुभव गर्न थालिन्। वर्षौंसम्म ती लक्षणहरू झन् बिग्रँदै गए, र उनी रक्तस्राव, चोटपटक, एक उभार, शौचालय जान कठिनाइ, र हिँड्दा तथा बस्दा हुने पीडा र असहजतासँगै बाँचिरहिन्। फुलोले १३ वर्षको उमेरमा विवाह गरिन् र १८ वर्षमा पहिलो सन्तान जन्माइन्, त्यसपछि छोटो अन्तरालमा थप तीन सन्तान जन्माइन्। उनले आफ्नो गर्भावस्थाभरि कडा परिश्रम गरिन्, दाइँ नभई घरमै बच्चा जन्माइन्, र प्रत्येक बच्चा जन्माएको केही समयपछि नै आफ्नो कडा काममा फर्किइन्। उनका लक्षणहरू जारी रहँदा, फुलोले कसैलाई नभनी चुपचाप पीडा भोगिरहिन्। अन्ततः, तीन वर्षअघि उनले आफ्ना पतिलाई यो कुरा सुनाइन्, तर उनले यो आफैँ हराएर जानेछ भन्दै कुनै सहयोग गरेनन्। जब उनका पति बिते, उनले आफ्ना छोराछोरीलाई सुनाइन्, र उनीहरूले उनलाई मद्दत गरे। WHaSS की एक पूर्व ग्राहकले आफ्नो सकारात्मक अनुभव साझा गर्नुभयो र फुलोलाई एक RSP सँग परिचय गराइदिनुभयो, जसले उनको जाँच गर्नुभयो। उहाँ OHI टोलीसँग शल्यक्रियाका लागि योग्य हुनुहुन्थ्यो। अब, योनिमार्गीय हिस्टेरेक्टोमी र मर्मतको २४ घण्टा पछि, उहाँलाई पहिलेभन्दा राम्रो महसुस भइरहेको छ र आफ्नो स्वास्थ्यमा आएको सुधारका लागि आभारी हुनुहुन्छ। फुलोले आफ्नो शल्यक्रिया पछि सिफारिस गरिए अनुसार छ हप्ता आराम गर्ने, र त्यसपछि आफ्ना नातिनातिनाको हेरचाह गर्ने काममा फर्कने वाचा गर्नुभयो।.
शल्यक्रियाहरूले महिलाहरूको जीवनस्तर कसरी सुधार गर्छन् भन्ने कुरा स्पष्ट छ। यो अवस्था, यद्यपि अनिवार्य रूपमा प्राणघातक नभए पनि, र यसका शारीरिक लक्षणहरूले धेरै लाज र अपमान निम्त्याउँछ। यसले उनीहरूको जीवनका हरेक पक्षमा असर पार्छ र यसले सम्बन्धविच्छेद, घरेलु हिंसा, एक्लोपन र अवसादसम्म पुर्याउन सक्छ।.
हामी यस परियोजना र OHI भ्रमणलाई सफल बनाउन BWSN, OHI, ADRA अस्ट्रेलिया, शियर मेमोरियल एडभेन्टिस्ट अस्पताल र अस्ट्रेलिया सरकारसँग मिलेर काम गर्न पाउँदा खुसी छौं। WHaSS परियोजना केही महिनामा समाप्त भए पनि, हामीलाई थाहा छ कि यो अवस्थासँग सम्बन्धित थप धेरै महिलाहरूलाई यसबारे जान्न, उपचार गर्न र आगामी पुस्ताका लागि रोकथाम गर्न सहयोग चाहिन्छ।.
पेल्भिक अर्गन प्रोल्याप्स (Pelvic Organ Prolapse) एउटा यस्तो अवस्था हो, जसमा पाठेघर र योनि भित्ता जस्ता श्रोणि अंगहरू अत्यधिक रूपमा योनिबाट बाहिर निस्कन्छन्, जसले गर्दा दुखाइ, असहजता, चोटपटक, रक्तस्राव, र संक्रमण हुन्छ। गर्भाशयलाई यसको सामान्य स्थानमा राख्न जिम्मेवार मांसपेशीहरू विभिन्न कारणले तन्किएका र कमजोर भएका छन्, जसमा भारी श्रम, सानै उमेरको विवाह, सानै उमेरको गर्भधारण, एकपछि अर्को छिटो गर्भधारण, गर्भावस्था र प्रसवको तुरुन्तै पछि हुने भारी श्रम, तालिमप्राप्त दाइ/धामी बिना बच्चा जन्माउने, प्रसवको तुरुन्तै पछि यौनसम्पर्क गर्ने, खराब पोषण र आनुवंशिक कारकहरू पर्न सक्छन्। दुर्भाग्यवश, यी गरिब र सीमान्तकृत समुदायहरूमा देखिने सामान्य व्यवहारहरू हुन्। हाम्रो WHaSS परियोजनामा रोकथाम र शिक्षाका गतिविधिहरू, परीक्षण र उपचार, र स्थानीय स्वास्थ्य सुविधाहरूका सेवा र प्रणालीहरूलाई सुदृढ पार्ने कुराहरू समावेश छन्।.